括约肌松弛(听说你的胃酸很不乖,它总是跑出来)

括约肌松弛

反酸是一个常见症状,它主要指胃酸通过食管向上反流到咽喉和口腔,让人感觉嗓子辣辣的、嘴里酸酸的,很不舒服。
有些人可能就会觉得是不是胃酸太多,溢出来了?

1.反酸是因为胃酸过多吗?

一般情况下,反酸可能只是偶发的一种生理现象。

比如腹腔压力较大、体位改变,或者是女孩子穿的束腰比较紧等,都可能会造成一过性的胃酸反流,这些情况下的反酸一般很快就消失了,不会引起其他的不适反应。

还有一种就是病理性反酸,往往是由于某些疾病引起的。
所谓病理性反酸就是胃酸分泌过多的同时,加上胃腔的压力增大,食管下段括约肌松弛,且食管对于胃酸的清除能力下降,就容易胃酸上涌,造成反酸。
我们可以把胃想象成一个装了水的气球,如果水量过多,再受到挤压,气球内的水一定会往出口流,这时,如果捏住气球口的手松了劲儿,水就会一涌而出。
胃酸就像气球中的水,会通过食道上涌到咽喉和口腔,有些反酸严重的患者会这么形容整个过程——真是怎么吃进去的怎么吐出来。
2.反酸可能是什么疾病的征兆?
上文我们提到,病理性反酸一般是由于某些疾病引起的,最常见的就是胃食管反流病。这种反酸往往在饱餐以后、卧位和夜里睡觉时比较明显。

有一些比较严重的胃食管反流病的病人,还可能夜间突然反酸,立即坐起,呛咳不止,需要喝一点水、走动走动才能够再躺下入睡。
有的病人除了反酸还会感觉嘴里有食物的腐烂味道,这很可能还伴有消化不良。
单纯的慢性胃炎、急性胃炎,也可以引起胃酸反流。这时还会伴有一些胃炎的典型症状,比如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。
还有一种就是溃疡病,比如十二指肠溃疡,往往反酸水比较明显,同时伴有周期性的上腹疼痛。
如果经常反酸,而且通过调节饮食、不吃过饱过甜;改变着装、体位等,依然存在反酸,就要引起警惕,及时就医。
医生会通过反酸的时间、与体位和饮食的关系,以及是否有其他伴随症状等,初步判断反酸的原因,并通过进一步的检查后明确诊断。
3.反酸需要做哪些检查?
最简单的就是做胃镜,这是最直观的方法。

如果有食管炎,做胃镜便可以分辨出它的严重程度;还可以看是不是有胃炎,胃炎主要在哪些部位,胃窦、胃体还是在胃底,同时也可以对严重程度进行判断;如果有消化性溃疡,还可以非常直观的看出溃疡的位置、大小、深浅、有无合并出血等。
有些患者对普通胃镜检查可能会存在恐惧,也可以在通过麻醉医生的评估后,选择做无痛胃镜。
若胃镜检查的结果不能够解释长时间反酸的问题,可以做食管pH值测定和食管阻抗测定。

食管pH值的测定方法非常简单,用一个像电线一样粗的电极,直接通过鼻腔插入食管里面,感受食管不同部位pH值的变化,这样在体外就能够观测到食管里面的酸碱度,以此帮助判断。
测定食管的压力和阻抗,主要是看食管括约肌的压力,往往在食管下段括约肌压力松弛的情况下,容易出现反酸。如果测到食管下段括约肌压力降低、宽度变小,都有可能会引起酸反流的症状,也可以帮助我们诊断胃食管反流病。
4.经常反酸平时需要注意什么?
第一,平时吃饭的时候一定要注意,一顿饭不要吃的太撑,八九分饱为宜。胃酸反流往往跟饱餐有关,饱餐之后胃腔压力增大,导致食管下段括约肌松弛,这个时候胃内容物就容易反流到食管。由于胃内容物主要就是胃酸,所以可以造成反酸水的症状。
第二,吃完了不要马上躺下。有的人比较习惯吃完之后就躺在沙发上看电视,这是非常不健康的,要知道,卧位更容易造成酸反流。尤其晚饭喝了大量的粥等流食的情况下,喝完之后就躺下,很容易引起夜间反酸水。
第三,不要束腰。有的女孩为了美选择束胸束腰,这样会使得胃腔压力增大,也会造成反流。
第四,吃饱以后少做弯腰动作。
第五,夜间容易反流的患者可以把床头抬高15度,像垫一块砖头那样的高度,让床稍微有些坡度,由于重力作用,胃酸也不容易反流,即使有反流,也能及时清除。
第六,要戒除一些不良的嗜好,比如吸烟、喝酒,尤其是吸烟可以使食管下段括约肌松弛。另外经常吃巧克力、喝浓茶、浓咖啡也可能会加重胃酸反流。 点击阅读原文,即可了解更多《消化科症状》相关内容
参考资料:
医学微视官网-刘正新《消化科症状-反酸》
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